LOG004 – Das Spurenelement Jod

 

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avatar Prof. Dr. Roland Gärtner

Am 28. März 2014 habe ich mich mit Prof. Dr. Roland Gärtner in München getroffen, um ein Interview über das essentielle Spurenelement Jod zu führen. Prof. Gärtner ist Sprecher der Arbeitskreises Jodmangel, einem “Zusammenschluss von 16 interdisziplinären, wissenschaftlichen Beiräten, die sich mit dem Jodmangel in Deutschland beschäftigen.” (Zitat von der Homepage des Arbeitskreises). Es geht um die biologische Bedeutung von Jod und dessen Historie in der Forschung und Medizin, um die Schilddrüse und deren Abhängigkeit von der Jodversorgung, über die Folgen von Jodmangel und Risikogruppen. Mehr Infos zu den angesprochene Themen  in den Shownotes.

Shownotes

Links zur Einleitung:

Sendung  Terra Xpress „In unserem Essen versteckt“ ( vom 30.3.2014)
(http://www.zdf.de/ZDFmediathek/beitrag/video/2121886/In-unserem-Essen-versteckt)

Stellungnahme der „Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie“
(http://blog.endokrinologie.net/berichterstattung-zdf-jodversorgung-1218/)

 

00:01:47.650      Vorstellung

Prof. Dr. Roland Gärtner
(http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Zentrum-fuer-Endokrine-Tumore/de/schilddruese/Ambulanzen/endokrinologie/index.html)

 

00:02:00.602      Was ist der  Arbeitskreis Jodmangel?

Homepage des Arbeitskreis Jodmangel
(http://jodmangel.de/)

 

00:04:15.995      Seit wann weiß man um die Essentialität von Jod und wie ist man darauf gekommen?

Historische Verwendung zur Behandlung von Kröpfen und Brustkrebs

Ein schöner Überblick über die Historie der Schilddrüsenforschung und, damit verbunden, den Meilensteinen der Erkenntnisse zur biologischen Bedeutung des Jods:
Weissel, M. (2014). Highlights in thyroidology: a historical vignette. Wien. Klin. Wochenschr.

Der Abschnitt „From ancient history to the nineteenth century” zählt einige historische Refernezen auf, die schon früh eine Verwendung von Jod-haltigen Nahrungsmitteln zur Kropfprophylaxe oder -behandlung beschreiben.

Marine D & Kimball OP The pevention of simple goiter in man. Arch Intern Med (1920) 25: 661-72
Aceves, C., Anguiano, B., and Delgado, G. (2005). Is Iodine A Gatekeeper of the Integrity of the Mammary Gland? J Mammary Gland Biol Neoplasia 10, 189–196.

Venturi S. Is there a role for iodine in breast?  The Breast (2001) 10:379-382

Entdeckung durch Bernard Courtois (1811)
(http://de.wikipedia.org/wiki/Bernard_Courtois)

Erforschung durch Nicolas Clèment und Joseph Louis Gay-Lussac
(http://de.wikipedia.org/wiki/Nicolas_Cl%C3%A9ment
http://de.wikipedia.org/wiki/Joseph_Louis_Gay-Lussac)

Nobelpreis (1909) für Emil Theodor Kocher
(http://en.wikipedia.org/wiki/Emil_Theodor_Kocher)

 

00:07:24.072      Grundsätzliches zur biologischen Funktion von Jod.

Jod als „Im munsystem“ bzw. Verteidigungdmechanismus  der Algen

La Barre S, Potin P, Leblanc C, Delage L. The halogenated metabolism of brown algae (Phaeophyta), its biological importance and its environmental significance. Mar Drugs. 2010 Mar 31;8(4):988-1010. doi: 10.3390/md8040988. Review

Klebanoff SJ (1967) Iodination of bacteria: a bactericidal mechanism. J Exp Med 126:1063-1078

Jod als Teil der Zellulären Immunantwort (Makrophagen)

Boelen A et al (2008) Type 3 deiodinase is highly expressed in infiltrating neutrophilic granulocytes in response to bacterial infection Thyroid 18: 1095-1103

Boelen A et al Beyond Low plasma T3: Local thyroid hormone metabolism during inflammation and infection. Endr Rev (2011) 32: 620-669

Wikipedia-Artikel „Iodide in Biology“
(http://en.wikipedia.org/wiki/Iodine_in_biology)

 

00:09:09.689      Wie schützt sich der Körper vor dem (chemisch) recht aggressiven Jod?

Synthese von Schilddrüsenhormonen
(http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid#T3_and_T4_production_and_action)

Übersichtsartikel zu „Selen und Schilddrüse“
Köhrle, J., and Gärtner, R. (2009). Selenium and thyroid. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 23, 815–827.

 

00:10:55.577      Wie macht sich eine Jodmangel-induzierte Schilddrüsenunterfunktion bemerkbar?

Schilddrüsen-Kapitel in „Endocrinology: An Integrated Approach“ (engl.), zugänglich über den Online-Bookshelf des „National Center for Biotechnology Information“
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28/#A246)

Tabellarische Auflistung der Symptome von Schilddrüsenunterfunktion oder Überfunktion (aus „Endocrinology: An Integrated Approach“)
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28/box/A281/?report=objectonly)

Artikel zu Jodlactonen

Gärtner, R., Greil L, W., Demharter R., Horn, K. Involvement of cyclicAMP, iodide and metabolites of arachidonic acid in the regulation of cell proliferation of isolated porcine thyroid follicles. Mol. Cell. Endocrinol. (1985) 42, 145-155

GÄRTNER R, PISAREV MA. Thyroid Autoregulation in: Werner & Ingbar´s THE THYROID (Braverman & Utiger eds) Lippincott Williams & Wilkins Baltimore (8th edition, 2000) pp 85-90

GÄRTNER R. Autoregulation of growth and function by iodine. Independent Regulation of the thyroid gland by iodolactones. In: Comprehensive Handbook of Iodine (Victor R. Preedy, Gerard N. Burrow, Ronald Ross Watson eds.) Academic Press 2009 pp 243-249
Gärtner, R., Rank, P., and Ander, B. (2010). The role of iodine and delta-iodolactone in growth and apoptosis of malignant thyroid epithelial cells and breast cancer cells. Hormones (Athens) 9, 60–66.

 

00:14:41.688      Welche weiteren Auswirkungen auf das Wohlbefinden hat die Schilddrüsenunterfunktion?

 

00:18:13.690      Zu wenig Jod, Unterfunktion, zu viel Jod, Überfunktion?

Morbus Basedow
(http://de.wikipedia.org/wiki/Morbus_Basedow)

Autonomes Schilddrüsenadenom (heißer Knoten)
(http://de.wikipedia.org/wiki/Hei%C3%9Fer_Knoten)

Natrium-Iodid-Symporter (Transportiert das Jodid aus dem Blutstrom in die Schilddrüsenzellen)
(http://de.wikipedia.org/wiki/Natrium-Iodid-Symporter)

Kretinismus
(http://de.wikipedia.org/wiki/Kretinismus)

Lehrvideo des Universitätsklinikums Bern, welches den drastischen Phänotyp den Kretinismus zeigt (1935):
http://e-learning.studmed.unibe.ch/video/?c=endemischerkretinismusimkantonbernum1935

Schilddrüsenhormone und NGF (Nerve Growth Factor)
Fisher, D.A., Hoath, S., and Lakshmanan, J. (1982). The thyroid hormone effects on growth and development may be mediated by growth factors. Endocrinol. Exp. 16, 259–271.

DONALD (DOrtmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed)-Studie
Johner, S.A., Günther, A.L.B., and Remer, T. (2011). Current trends of 24-h urinary iodine excretion in German schoolchildren and the importance of iodised salt in processed foods. Br. J. Nutr. 106, 1749–1756.

Kommentar der „Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie“ (Prof. Dr. Schatz, 6.3.2013)

http://blog.endokrinologie.net/jodversorgung-in-deutschland-wird-schlechter-786/

00:21:04.203      Wie ist man zur Entscheidung gekommen, flächendeckend Jod zu supplementieren?

Fragen und Antworten zur Jodversorgung (Bundesamt für Risikobewertung, Stand: 2012)
(http://www.bfr.bund.de/cm/343/fragen-und-antworten-zur-jodversorgung-und-zur-jodmangelvorsorge.pdf)

„Nutzen und Risiken der Jodprophylaxe in Deutschland“ (Bundesamt für Risikobewertung, Stand: 2004)
(http://www.bfr.bund.de/cm/343/nutzen_und_risiken_der_jodprophylaxe_in_deutschland.pdf)

Untersuchung in den USA an Mädchenschulen (1910)

David Marine
http://en.wikipedia.org/wiki/David_Marine

Eugen Baumann – Katalog mit Jodgehalt von humanem und tierischem Schilddrüsengewebe, Gehalt von 150µg/g Gewebe assoziiert mit Hyperplasien

Baumann E. Über das normale Vorkommen von Jod im Tierkörper. Münchner med Wschr. (1984)31: 319-330.

Studie über die Verwendung von Jodsalz (mit mehr als 1000 Studenten)

Gärtner R, Bechtner G, Rafferzeder M, Greil W. Comparison of urinary iodine excretion and thyroid volume in students with or without constant iodized salt intake. Exp Clin Endocrinol Diabetes 105 Suppl 4: 43-45 (1997)

Infosammlung auf der Homepage des Robert-Koch-Institutes zum Thema „Jodversorgung“
u.A. direkter Link zur Auswertung der KiGGS-Studie (2007)
(http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GesundAZ/Content/J/Jodversorgung/jodversorgung.html)

 

00:27:40.977      Welche Argumente werden von den Supplementationsgegnern vorgebracht?

Schilddrüsenunterfunktion erhöht Inzidenz für koronare Herzerkrankungen

Rodondi N et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality JAMA 2010; 304: 1365-74

Iodunterversorgung in der Schwangerschaft kann zu reduziertem IQ des Kindes führeStudie aus China

Qian M, Wang D, Watkins WE, et al. The effects of iodine on intelligence in children: a meta-analysis of studies conducted in China. Asia Pac J Clin Nutr 2005; 14:32–42.

 

00:31:49.161      Wie muss man sich für eine adäquate Jodversorgung ernähren?

 

00:33:41.723      Gibt es auch andere Krankheiten, bei denen eine Jodsupplementation Sinn macht?

Immunmodulatorische Wirkung von Jod (über Schilddrüsenhormone) – Proliferation von weißen Blutkörperchen und Knochenmarksfunktion

Ford HC, Carter JM.Hormonal regulation of lymphocyte functions.Med Biol. 1987;65(5-6):229-40. Review

Mögl. Effekte von Jod auf Brustkrebs
Shrivastava, A., Tiwari, M., Sinha, R.A., Kumar, A., Balapure, A.K., Bajpai, V.K., Sharma, R., Mitra, K., Tandon, A., and Godbole, M.M. (2006). Molecular Iodine Induces Caspase-independent Apoptosis in Human Breast Carcinoma Cells Involving the Mitochondria-mediated Pathway. J. Biol. Chem. 281, 19762–19771.

Venturi, S. (2001). Is there a role for iodine in breast diseases? Breast 10, 379–382.

Gärtner R. Hat Jod eine Bedeutung in der Prävention und adjuvanten Therapie von Brustkrebs? Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2009; 41: 53-56

Gärtner, R. (2009). Thyroid diseases in pregnancy. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 21, 501–507.

 

00:36:08.191      In welchen speziellen Konstellationen (z.B. Alter, Geschlecht) spielt die Jodversorgung eine besondere Rolle?

„Jod, Folsäure und Schwangerschaft – Ratschläge für Ärzte“ (Bundesamt für Risikobewertung, 2006)
(http://www.bfr.bund.de/cm/350/jod_folsaeure_und_schwangerschaft_ratschlaege_fuer_aerzte.pdf

Gärtner R Thyroid disease in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009; 21:501-7

humanes Choriongonadotropin (hCG)
(http://de.wikipedia.org/wiki/Humanes_Choriongonadotropin)

 

00:38:14.634      Offene Fragen zum Thema Jod. Wo muss noch geforscht werden?

Autoregulation der Schilddrüse

Colin IM, Denef JF, Lengelé B, Many MC, Gérard AC.Recent insights into the cell biology of thyroid angiofollicular units.Endocr Rev. 2013 Apr;34(2):209-38

Greil, W., Rafferzeder, M., Bechtner, G., Gärtner, R. Release of an endothelial cell growth factor from cultured porcine thyroid follicles. Molecular Endocrinolgy (1989) 3, 858-867

 

00:40:38.371      Gibt es Mikro- oder Makroelemente die mit der Jodaufnahme und dem Jodmetabolismus wechselwirken?

00:41:47.167      Noch weitere Aspekte, die erwähnt werden sollten?

Jodallergie

Bürgi, H. (2010). Iodine excess. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 24, 107–115.

Jod und Autoimmunerkrankungen

Papanastasiou, L., Vatalas, I.-A., Koutras, D.A., and Mastorakos, G. (2007). Thyroid autoimmunity in the current iodine environment. Thyroid 17, 729–739.

 

00:47:36.156 Verabschiedung